Нарколог красный сулин

Триттико в лечении депрессий, Таблетки от лечения алкоголизма без ведома больного

newbigsearch:

ahztxritnps

Психиатр на дом пушкин

Фармакодинамическое взаимодействие. Спиртное и препараты могут действовать на одни и те же системы организма, усиливая или ослабляя эффект. Например, вещества угнетают нервную систему, поэтому их совместный приём может привести к сильной сонливости, заторможенности, улучшению работы дыхательной системы. Вывод из запоя на дому анонимно сургут Нарколог красный сулин

Я лежал в стационаре 'Похмельная Служба' в Вологде. Прошёл курс лечения от алкоголизма, и могу с уверенностью сказать, что это был правильный выбор. Врачи и весь персонал поддерживали на каждом этапе. Уже три месяца трезв и очень рад, что обратился сюда. Заключение от нарколога и психиатра casino

Нарколог красный сулин Кроме того, сами сроки: «алкоголик», «пьяница», «много пьющий», «в меру пьющий», «мало пьющий» и тому подобное, имеют количественное, а не принципиальное отличие. И отличия в повреждении их мозга носят не качественный, а количественный, характер. Кое-кто пытается отнести к алкоголикам только тех, кто пьёт запоями, напивается до белой горячки и так далее. Это неправильно. Запой, белая горячка, алкогольный галлюциноз, галюцинаторное слабоумие пьяниц, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, эпилепсия, и много чего другого — это все лишь последствия проблемы. Сама же проблема — это употребление спиртных «напитков», что вредно влияет на здоровье, труд и благосостояние общества. Таблетки от лечения алкоголизма без ведома больного

Страдать не хочется, эйфория прёт, но я понимаю, что это под действием алкоголя. Я давно таких эмоций не ощущал, может и себя обманываю. Курю как паровоз. Надеюсь, что получение квартиры меня поменяет, прям надеюсь. Кодировка алкогольной зависимости москва

Клиника лечения анорексии в москве Перед проведением процедуры врач возьмет необходимые анализы для того, чтобы убедиться, что на момент подшивки организм зависимого чист от альдегидов этанола. Так как препарат действует практически сразу, он может дать реакцию на те альдегиды, что уже есть в крови пациента, что вызовет моментальное ухудшение самочувствия. Чтобы этого не произошло, следует воздержаться от употребления алкоголя хотя бы неделю до процедуры или пройти детоксикацию организма перед ней. Консультирование по алкогольной зависимости Лечение солью с подсолнечным маслом

Нарколог красный сулин

Подготовка. Проводится первичный прием нарколога. Врач общается с зависимым, узнает о его мотивации на отказ от алкоголя, рассказывает о терапии и отвечает на все вопросы. После беседы специалист даст на подписание бумаги о согласии пациента на проведение процедуры. Кодирование от алкоголизма в Няндоме проводится только при добровольном согласии - если ваш родственник не хочет лечиться, рекомендуем выездную интервенцию (мотивационная работа специалистов с зависимым человеком, направленная на осознание болезни алкоголиком и понимание необходимости лечения). Выход из запой Консультирование по алкогольной зависимости

Анализ личности помогает преодолеть подсознательные мотивы и исцелиться. Но решение конфликтов в семье, устранение деструктивных моделей поведения — только часть общей программы реабилитации. Психоанализ должен использоваться в лечении алкоголизма вместе с другими методами. Лечение солью с подсолнечным маслом motorhomes rental

Кодировка алкогольной зависимости москва Перед кодированием нарколог обязательно проводит осмотр, чтобы оценить физическое и психическое состояние пациента и исключить осложнения. Алкоголизм лечение в оренбурге эффективное

Вы можете заранее заказать проведения комплекса «AFTER PARTY» и приехать в клинику «Парацельс» в любое удобное время суток. Наши специалисты будут уже вас ожидать и окажут всю необходимую помощь. Принудительно лечение алкоголизма в уфе

Заключение от нарколога и психиатра Значимым минусом лечения алкоголизма различными таблетками и каплями является то, что необходимо придерживаться чёткой системы приёма таких препаратов. И если для обычного человека эта задача является выполнимой, то для хронического алкоголика она практически неосуществима. Вывод из запоя челябинска Вывод из запоя на дому анонимно сургут

Таблетки от лечения алкоголизма без ведома больного

 Бредовые психозы при алкоголизме требуют срочной госпитализации в наркологическое или психиатрическое отделение. Для купирования психомоторного возбуждения назначают психотропные препараты из фармакологической группы нейролептиков (галоперидол, тизерцин, рисперидон). На фоне лечения уменьшается интенсивность нарушения мышления, поведение становится более спокойным, уменьшается двигательное и умственное возбуждение. Психофармакология — основа как неотложной помощи, так и поддерживающей терапии в дальнейшем. Comedy club маяковский на приеме у психиатра Нарколог красный сулин

Приоритетные направления центра — диагностирование, терапия при имеющихся злокачественных, доброкачественных новообразованиях в молочных железах. Применение последних технологий и научных достижений позволяют добиваться эффективных результатов. Маммологический центр действует в тесном сотрудничестве с отделениями Униклиники такими, как Институт диагностической, интервенциональной радиологии (руководитель — профессор К.Вогль), Институт лучевой терапии (директор — профессор К.Рёдель), Институт патологии (директор — профессор М.-Л.Хансманн), Медицинская клиника II (проф. И.Бергман), Институт ядерной медицины (директор — профессор Ф.Грюнвальд). В работе также принимает участие ведущий психолог Б.Сенф. Алкогольная зависимость этиология вывод из запоя

Психиатр на дом пушкин При проведении очистительных мер медикаментозными методами пострадавшему капельным путем вводят лекарственные составы. Фармакологические препараты ускоряют выведение ядовитых метаболитов, нормализуют работу внутренних органов и систем. Неврозы навязчивых состояний клиника лечение

Триттико в лечении депрессий мне кажется, чем больше ждешь и думаешь об этом, тем хуже. Не накручивай себе, ты УЖЕ некурящая. Я тоже не курю 15 дней - физически уже не ломает, осталась психологическая зависимость. Видео кодирование гипноз от алкоголизма

Вакансии психиатра нарколога После бурной вечеринки у мужа наступило адское похмелье — трясло, голова как будто в тисках. Вызвали капельницу на дом в Минске. Врач приехал быстро, всё спокойно объяснил, подключил раствор. Уже через полчаса супругу стало легче, а через два — как будто ничего и не было. Методики лечения больных алкоголизмом Болит желудок при отравлении алкоголем

Клиника лечения анорексии в москве

 Главная > Полезные статьи по наркологии > Вред табакокурения – информационные материалы > Ухудшение кровообращения от табака Отравление алкоголем и его суррогатами первая помощь Импотенция при кодировании от алкоголизма

И вот оба человека, чуть ли не с неистовством, принялись за работу с алкоголиками, прибывавшими в специальное отделение городской больницы Акрона. И первый же их больной, один из полностью отчаявшихся, сразу начал выздоравливать и стал третьим членом АА. Он не выпил с тех пор ни капли спиртного. Эта работа в Акроне продолжалась все лето 1935 года. Было много неудач, но время от времени были и внушающие надежду успехи. Когда осенью 1935 года маклер вернулся в Нью-Йорк, первая группа АА фактически уже сложилась, хотя этого никто тогда не осознавал. Екатеринбург кодирование от алкоголизма лазером motorhomes rental

Вывод из запоя беляево Частная наркология «Новый рассвет» круглосуточно оказывает комплексную наркологическую помощь. В зависимости от состояния пациента она выражается в срочном выезде врача на дом для проведения неотложных мероприятий на месте, или при необходимости для доставки больного в стационар. Клиника лечения анорексии в москве

Вывод из запоя дома нижний новгород Вырваться из лап зависимости практически нереально. Абстинентный синдром, который развивается на фоне осознанного отказа от наркотиков или обстоятельств, когда употребление психоактивного вещества невозможно, будет тянуть человека к прежнему образу жизни. Пережить ломку без помощи врачей очень сложно, особенно, если речь идет о хронической зависимости и большом стаже употребления наркотических веществ. Наш частный наркологический центр предлагает лечение наркомании в Балаково с гарантированным результатом. Записаться на прием к частному наркологу можно по номеру нашей горячей линии. Отзывы лечения от алкоголизма курск Форумы лечение наркомании

Люди, страдающие от алкоголизма или наркомании, зачастую не осознают тяжести своего состояния, считают, что не нуждаются в лечении. Алкоголиков и наркоманов невозможно мотивировать начать терапию одними призывами к здравому смыслу. Лечить пациента без его согласия по закону нельзя, можно вывести его из запоя, ломки, которое сопровождается агрессивным поведением, опасным для окружающих. Лечение алкогольной зависимости таблетками Медведев лечение алкоголизма вологда

Лечение солью с подсолнечным маслом

 Главная > Полезные статьи по наркологии > Вред алкоголя и алкоголизм – информационные материалы > Анонимная наркологическая помощь Алкоголизм методы и пути лечения Причина панических атак сердце

Помните о том, что если вам приходится вызывать нарколога на дом в Костерёво - значит проблема зависимости уже есть, и с ней нужно разбираться всесторонне, чтобы ликвидировать болезнь окончательно. Нарколог на дом, вывод из запоя, экстренная наркологическая помощь, снятие ломки, лечение в клинике - все это только промежуточные этапы на пути к окончательному выздоровлению, после преодоления которых необходимо сконцентрировать свое внимание на психологическом и эмоциональном состоянии зависимого человека, на ликвидации его влечения к наркотическим веществам или спиртному. На что сдается кровь у нарколога интернет маркетинг

Кодирование от алкоголизма тулака Здравствуйте форумчане. Помогите пожалуйста понять алкоголик я или нет. Я страдаю тревожно депрессивным расстройством, сидела на антидепрессантах год. И пила алкоголь, 8 месяцев назад за кодировалась. Пару дней назад сама раскодировалась. Так как думала что уже нет тяги. Но после раскодировки пью уже два дня. Думаю что опять закодирую чт Вывод из запоя в житомире

Лечение алкоголизма в павловске Если вы или ваши близкие страдаете от алкоголизма, важно обратиться к квалифицированным специалистам. В нашем центре предоставляется качественное стационарное , направленное на избавление от зависимости, которое включает как медикаментозное, так и психотерапевтическое воздействие. С помощью профессионального персонала, с опытом работы в области наркозависимости, мы помогаем людям вернуться к нормальной жизни. Где проходят нарколога в оренбурге на Лечение на курорте соль илецка

обвиняет в своих бедах семью — в частности, тогда, когда про его порочное пристрастие становится известно. Лечение на курорте соль илецка Где проходят нарколога в оренбурге на

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом